Vitiligo erkennen
Erstdiagnostik
Ihre charakteristischen scharf umrandeten weißen Flecken ermöglichen es dem Hautarzt, eine Vitiligo meist schon beim bloßen Anblick zu erkennen. Im Winter oder wenn die natürliche Hautfarbe sehr hell ist, kann eine so genannte Woodlampe zum Einsatz kommen. Die Lampe arbeitet mit einem speziellen Filter (Wood-Filter) und erzeugt ultraviolettes Licht, das fluoresziert. Das von der Haut aufgenommene Licht reflektiert dabei kurz in einer anderen Wellenlänge. Die depigmentierten Hautareale erscheinen dann in einem typischen blauweiß-hellweißem Licht.
Nachdem der Arzt die Vitiligo festgestellt hat, erfolgen meist eine ausführliche Anamnese und eine Fotodokumentation. Bei der Anamnese geht es um die Krankengeschichte, z. B. darum, welche Vorerkrankungen es gibt, welche häufigen Krankheiten in der Familie vorkommen, wann die Hautveränderungen bemerkt wurden, wie belastend die Vitiligo ist usw. Die Fotodokumentation hält die aktuelle Ausbreitung der Depigmentierung fest. Das ist wichtig, um den weiteren Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf Therapien bewerten zu können. Schließlich wird der Arzt noch eine Blutuntersuchung veranlassen, um die Schilddrüsenwerte zu prüfen. Denn bei einer Vitiligo treten vermehrt autoimmune Schilddrüsenerkrankungen auf.
Vitiligo messen
Ausprägung der Vitiligo
(Bedeckung der Körperfläche)
Methoden zur Verlaufs-Kontrolle
Wird die Vitiligo bereits behandelt, stehen noch weitere Messmethoden zur Verfügung, um den Krankheitsverlauf und den Behandlungserfolg zu beurteilen. Eine einfache Methode ist die Vitiligo Noticeability Scale (VNS) – die sogenannte Vitiligo Wahrnehmbarkeitsskala. Auf einer Skala von 1 bis 5 können Patienten angeben, wie sich ihre Vitiligo im Vergleich zur letzten Messung verändert hat. 1. steht dabei für auffälliger, 2. für genauso auffällig, 3. für etwas weniger auffällig, 4. für viel weniger auffällig und 5. für nicht mehr auffällig. Weitere Methoden zur Beurteilung des Ausmaßes der Vitiligo
Der VIDA-Score (Vitiligo Disease Activity Score) bestimmt die Krankheitsaktivität auf einer Skala von -1 (gleichbleibend für mindestens 1 Jahr und spontane Repigmentierung) bis +4 (Krankheit in den letzten 6 Wochen aktiv). Je niedriger der Score, desto stabiler ist die Vitiligo.
Der VASI (Vitiligo Area Scoring Index) berechnet die Ausdehnung der Vitiligo an sechs verschiedenen Körperbereichen. Basis ist die Handfläche inklusive der Finger, die ungefähr einem Prozent der gesamten Körperoberfläche entspricht (s. o. BSA). Der Prozentsatz der Vitiligo-Beteiligung an Gesicht und Hals, Armen, Beinen, Rumpf und Füßen wird mit dem der Restpigmentierung multipliziert. Aus der Gesamtsumme ergibt sich der Ganzkörper-Score (T-VASI). Gesicht und Hals können separat berechnet werden (F-VASI).
Labor Diagnostik
„Die Leute müssen wissen, dass Vitiligo nicht ansteckend ist!“
